绿色生产

孕妇能用激素药膏吗?

2017-06-15 21:23

外用皮质类固醇激素在怀孕期间的安全性一直不清楚。研究人员说,美国食品及药物管理局(FDA)把这些药物归为怀孕风险的C类,因为动物研究显示这些药物给胎儿带来不利影响。然而,在孕妇身上却没有足够严谨的研究。

欧洲孕妇外用皮质类固醇循证医学指南孕妇外用任何强度的类固醇激素与胎儿口面裂、早产和死胎无相关性。外用弱效/中效的类固醇激素与胎儿生长受限无显著相关性;外用超强/强效类固醇激素与胎儿生长受限有显著相关性;丹麦一项全国性的回顾性队列研究显示22,480例在孕初期三个月内外用了皮质类固醇,与腭裂无相关性,也不支持唇腭裂与药物剂量依赖关系。怀孕期间有需求时可使用轻度/中度外用皮质类固醇(推荐级别B)。 而超强效/强效外用皮质类固醇的使用应尽可能短期或作为二线用药(推荐级别B)。同时需根据自己的皮肤状况的严重性,酌情使用有效的较小剂量外用皮质类固醇,听从医嘱,严格按规定的限制剂量和使用期限来执行。屈侧部位、腋下和阴部等高吸收部位应更加谨慎使用。

另据台湾王淑惠医师发表的一篇SCI论文对2,658名使用外用皮质类固醇孕妇和7,246没有使用类固醇的孕妇进行了回顾性的研究分析。 其结果显示外用皮质类固醇和极少数的怀孕后的结果,包括颜面部裂、出生体重低、早产、胎儿死亡等,之间并没有关系。但在整个怀孕过程中使用300克以上剂量的强效或超强效的外用皮质类固醇,婴儿出生体重低的风险会显著增加。当总使用量低于200克时则不会给婴儿低出生体重增加任何风险。故其认为怀孕期间短期使用典型的标准剂量的皮质类固醇激素药膏,对胎儿生长发育没有太大影响。